白虎 a片 降糖药5金花利格列汀、西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀

糖友们，请望望正在使用的降糖药物中有莫得“格列汀”类降糖药物，即药名后三个字是“格列汀”。它不错单独是一种药物，有的可能和二甲双胍合在全部构成复方药物，如二甲双胍维格列汀片。复方药物固然是一个药片白虎 a片，但其实内部含了两个药物因素。

“格列汀”这类药物，属于DPP-4扼制剂，是一类口服降糖药物，咱们国内批准上市的有5个品种，临床上叫作念五朵金花，它们诀别是：西格列汀、维格列汀、沙格列汀、阿格列汀 、利格列汀。这类药物常和其他降糖药物全部使用，或者常单独用于老年糖尿病患者，或者血糖水平不是高出高，血糖容易为止的糖尿病患者。

图片

女同telegram

一、这类药物是一种新式的口服降糖药物

咱们来捋一捋咫尺可用的降糖药物有哪些？是在何时上市的？

20世纪20年代上市： 动物胰岛素，咫尺已基本淘汰，较少使用。动物胰岛素是从猪、牛等动物的胰脏中索求的胰岛素，关于东谈主来说属于异种卵白，容易导致过敏响应和打针部位脂肪萎缩，永久应用可能产生抗体，导致效价镌汰。20世纪50年代上市：磺脲类口服降糖药物，如格列好意思脲、格列吡嗪、格列皆特别；双胍类口服降糖药物，如二甲双胍。20世纪80年代上市：东谈主胰岛素，东谈主胰岛素是诓骗基因重组工夫，通过微生物发酵或细胞培养面貌坐褥的胰岛素，与东谈主体本人分泌的胰岛素结构统统沟通，且纯度更高，免疫原性更低，不易发生过敏响应和产生抗体；a 糖苷酶扼制剂口服降糖药物，如阿卡波糖、伏格列波糖。20世纪90年代上市：胰岛素肖似物，是一种新式的胰岛素居品，它们的结构和功能与东谈主体本人分泌的胰岛素肖似，但在某些方面经过了创新，从而有助于更好地模拟生感性胰岛素分泌。格列奈类口服降糖药物，如瑞格列奈、那格列奈等；噻唑烷二酮类口服降糖药物，如吡格列酮、罗格列酮。21世纪上市：打针GLP-I肖似物，如司好意思格鲁肽、利拉鲁肽等；口服类的DPP-4扼制剂，如文中的5朵金花； SGLT-2扼制剂口服降糖药，如达格列净、恩格列净等。

二、DPP-4扼制剂的5朵金花有特有的降糖作用

咱们肠谈会分泌一种激素，叫肠促胰素，顾名想义，简略促进胰岛素的分泌。咱们知谈胰岛素是镌汰血糖的进犯激素。

商讨发现2型糖尿病患者一个新的发病机制，即是肠促胰素分泌和弯曲智商受损。针对这个发病机制，驱动研发新式的降糖药物。咱们发现肠促胰素在体内很是不证明，只可停留1~2分钟，之后就隐没了。咱们还发现体内有一种酶，定名为iDPP-4，它的作用即是特地降解肠促胰素，肠促胰素一朝被降解后就莫得成见再促进胰岛素分泌了。

咱们把DPP-4算作了降糖的靶点，建造了降糖药物DPP-4扼制剂，通过药物扼制DPP-4，让这个酶莫得成见降解肠促胰素，那么肠促胰素就能更好的促进胰岛素分泌，起到镌汰血糖的作用。

图片

三、DPP-4扼制剂(格列汀类药物)有哪些优污点

优点：

降糖后果温情：这亦然它们在老年东谈主，高出在乐龄患者使用较多的一个原因。低血糖风险低：商讨发现肠促胰素促进胰岛素的分泌不仅取决于摄入了食品（葡萄糖）后，还取决于血糖的水平。也即是说，血糖越高，肠促胰素促进胰岛素分泌就越多。如果血糖低于一定进度，肠促胰素促进胰岛素分泌也就缩小甚而隐没了。这有两克己，第一，如果血糖低，肠促胰素就不会再增多胰岛素的分泌，不错幸免咱们发生低血糖。第二，惟一血糖高，肠促胰素才会促进胰岛分泌胰岛素。当咱们莫得吃东西或者血糖不高的时候，胰岛细胞就不需要分泌了，不错获得符合的休息，获得一定进度的保护。这类药物发生低血糖的风险很低。对空心和餐后血糖都有一定的镌汰作用，但主如果降餐后的血糖为主。口服，每天只需要服用一次。惟一维格列汀偶而候需要一天服用两次。饭前、饭后服用均可，只需要每天固定一个时候点服用即可，不受进餐的影响，使用起来比拟苟简。剂量不错从老例剂量驱动，不需要先低剂量肇端，然后渐渐升高剂量。 不增多体重：对体重的影响亦然咱们评价降糖药物很是进犯的一个目的。这类药物不会增多体重。不增多主要心血作事件风险：当今条款对总共新建造的降糖药物都需评估是否会增多心血管不良事件。这类药物不增多心血管不良事件风险。

不及：

降糖作用有限：这类药物降糖后果相对来说白虎 a片，要比其他大大宗降糖药物要弱一些。只简略降糖化血红卵白0.5%~1%，而二甲双胍可镌汰糖化血红卵白只1~1.5%。因此，对血糖比拟高的患者来说，单独使用这类药物就不成已毕血糖为止达标。不成减轻体重：对糖尿病患者，高出是超重的痴肥的患者，咱们但愿降糖药物还能同期镌汰体重。咫尺莫得发现DPP-4扼制剂这类药物对体重有减轻的作用。无心血管或肾脏获益：糖尿病患者容易发生心血管疾病和糖尿病肾病。咱们但愿降糖药物带来心血管和肾脏的额外获益。缺憾的是，DPP-4扼制剂莫得发现它们对心血管和肾脏有额外的获益作用，对心血管和肾脏莫得保护作用。其中有两个，沙格列汀和阿格列汀，有可能增多心衰入院的风险，对心衰患者最佳不要使用沙格列汀和阿格列汀。

四、DPP-4扼制剂稳当哪类糖尿病患者呢？

一般用于饮食为止、畅通加上一种降糖药物治疗之后，血糖还不成达主见患者，这时候可在原有的降糖药物基础上加用DPP-4扼制剂。因此这类药物主如果用于降糖药物皆集使用中。

这类药物很少单独使用，一般都是皆集使用，最常和一线的二甲双胍联用。为了使用苟简，厂家就把这些药物和二甲双胍作念成复方制剂。作念出复方制剂后，需要与二甲双胍的服用活动相匹配，是以服用形成一天两次，需要在吃饭的时候或者餐后飞快服用，以减少二甲双胍胃肠谈响应。复方制剂不错只服一个药片，然而内部含有两种药物，起到皆集用药的目的。

DPP-4扼制剂能不成单独使用用于降糖呢？不错，然而不老例推选。因为这类药物是二线降糖药物，一般只在一线降糖药物不成使用或者使用后嗅觉不耐受的时候，才计划单独使用DPP-4扼制剂。比如患者肾功能比拟差不成使用一线药物二甲双胍，或者患者服用一线降糖药物二甲双胍后，出现较大的胃肠谈反作用，不成耐受，此时，不错计划换成DPP-4扼制剂，然而一般情况下，不把DPP-4扼制剂算作首选的单药肇端治疗。

五、DPP-4扼制剂的安全吗？它们会引起哪些反作用呢？

这类药物相对来说，安全性比拟好，反作用比拟小。以下列出来的这几项反作用，都是发生率比拟低或者症状比拟眇小。

率先是头痛、鼻咽炎、上呼吸谈感染：发生率很低，即便发生了，症状也很轻，一般不影响日常的生涯，不需要治疗。使用经过中密切的监测，如果症状比拟眇小，不雅察一段时候，跟着用药真切，巩固就会耐受了，就不再出现此类症状了。如果呼吸谈的症状比拟重，那就要计划换药了。胃肠谈响应：口服这类药，胃肠谈的响应是比拟眇小的胰腺炎：使用这类药物中出现的胰腺炎是否是药物引起的咫尺尚不解确 。如果在使用经过中出现了胰腺炎，要飞快停用这类药物。

六、5朵金花有什么区别？

主要计划一些特殊患者，比如肝功能、肾功能不全的患者。

利格列汀，在体内代谢排斥不受肝肾功能影响，因此肝功能不全或者肾功能不全的患者都不错使用。

西格列汀，在肝功能轻中度受损的患者中是不错使用的，但在重度的肝功能不全的患者中最佳无谓。

维格列汀，在转氨酶（ALT）擢升平素值界限上限三倍以上的肝功能受损的患者中，就不推选使用了。

沙格列汀，在体内代谢排斥不受肝功能的影响。因此肝功能不全的患者不错使用。

阿格列汀，肝功能不全患者最佳不要用。

肾功能不全患者，如果仅仅轻度肾功能不全，药物的代谢都不受影响，都不错平素使用DPP-4扼制剂，剂量也不需要调整。但如果是中度、重度肾功能不全的患者，除了利格列汀除外，其他的4种都需要计划减量了。

大夫开这类药物的时候，会证据患者的肝肾功能，聘请合适的品种和剂量。是以，糖友们一定要证据大夫的处方来使用，因为每个情面况都不一样。

回来一下：DPP-4扼制剂，相对来说，降糖后果是比拟温情的，不会引起低血糖。对体重，不增多也不减少，雷同对心血管和肾脏咫尺莫得发现存额外的保护作用，也莫得挫感冒险。关于其他降糖药治疗后果欠安的糖友以及老年糖友，是皆集用药聘请之一。#微头条首发挑战赛##全能生涯指南#请慈祥我，并请共享给有需要的一又友。

本站仅提供存储劳动，总共实质均由用户发布，如发现存害或侵权实质，请点击举报。